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ご注文フォーム

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お客さま入力フォーム

注文される方(請求先)の情報をご入力ください。
お客さまが個人の場合は、氏名欄から入力し、お客さまが団体の場合は、
団体名から入力し、氏名欄に担当者さまのお名前を入力してください。

※は必須事項です。必ずご記入ください。

団体名
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氏名
ふりがな(氏名)
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住所(都道府県)
住所(市町村区番地)
住所(その他マンション名など)
電話番号(携帯電話番号は不可) - -
FAX番号 - -
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備考
送り先(いずれかにチェック) ①請求先と同じ ②請求先と別

送り先入力フォーム

請求先と送り先が異なる場合は、送り先も入力してください。
請求書の宛名はお客さまとなります。

※は必須事項です。必ずご記入ください。

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氏名
ふりがな(氏名)
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